如今，塑料早已成為生活中不可或缺的材料：購物時的包裝袋、超市貨架上的食品、家中的廚電……甚至在擺滿了各種精致儀器的實(shí)驗(yàn)室，也能看到塑料的身影。
與此同時，塑料對人體有害的說法也一直流傳甚遠(yuǎn)。它們的危害性真的如此高嗎？
不久之前，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究揭示了它對人體可能的影響：頸動脈組織中，含有微塑料或納米塑料的人在未來三年內(nèi)心臟病發(fā)作、中風(fēng)或死于其他原因的可能性，是沒有微塑料或納米塑料的人的兩倍。
論文題圖
微塑料肉眼看不見，但體內(nèi)卻很常見
微塑料是一種小于 5 毫米的非均勻塑料顆粒，它們往往來自于紡織品中的尼龍、聚酯、腈綸等纖維，或者由塑料瓶等“大型塑料”經(jīng)過風(fēng)化降解后形成。這些微塑料如果小于 1000 納米，就有了個新名稱：納米塑料。
它具體有多小呢？一根頭發(fā)把橫截面平均分成 1000 份，大概就是它的大小了。這足夠讓它們通過消化道或肺部組織進(jìn)入血液。而這些大大小小的微塑料，也有個學(xué)名，統(tǒng)稱為 MNPs。
過去十年，世界各地進(jìn)行的多項研究已經(jīng)證實(shí)，微塑料廣泛地存在于海洋、空氣以及陸地生態(tài)系統(tǒng)中。而且，它們會侵入人體組織和器官，比如腸胃、肺部、肝臟，以及胎盤。
還有研究查證：它們侵入動物體內(nèi)之后會影響動物的心臟功能。那么，它們是不是同樣也會給人的心血管功能帶來影響呢？為了解答這個問題，來自不同高校、醫(yī)院的多位學(xué)者們組織了一場實(shí)驗(yàn)，他們持續(xù)追蹤了三百位頸動脈狹窄患者，探索患者們的病情進(jìn)展與微塑料的聯(lián)系。
研究過程聽起來有點(diǎn)“血腥”：外科醫(yī)生打開患者們的頸動脈，將里面堆積的淤血和斑塊全部剖開，學(xué)者們再將切下來的組織拿來做研究。但別擔(dān)心，這只是正常的治療方案。
動脈粥樣硬化，是指本來具有彈性的動脈脈壁變得僵硬，因此導(dǎo)致脂質(zhì)積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，形成斑塊，乍一看有點(diǎn)像是黃色米粥。它是心腦血管系統(tǒng)疾病中常見的一種，會影響身體內(nèi)的許多大中動脈。對于此類患者，醫(yī)生往往會采取頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，來去除病變的組織，讓動脈恢復(fù)通暢。
可以說，這項研究，是建立在“廢物利用”的基礎(chǔ)上的。研究的第一個結(jié)論，就足夠讓人吃驚：257 名患者中，150 位患者的樣本被檢測出含有聚乙烯，我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷谋ｕr膜、塑料袋和飲料容器都是用它做的，其中 31 名患者的樣本還被檢測出聚氯乙烯。
微塑料進(jìn)入人體會導(dǎo)致早逝？
在檢測完患者們體內(nèi)是否含有微塑料后，學(xué)者們進(jìn)行了長達(dá)三年的隨訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，檢測出塑料的患者，因非致命性心肌梗死、非致命性中風(fēng)等原因死亡的概率，和未檢出微塑料的患者相比大相徑庭。
體內(nèi)含有微塑料的 150 位患者中，有 30 位都因非致命性心肌梗死等原因殞命，概率相當(dāng)于 20%。而未檢測出微塑料的 107 位患者中，因此類病因死亡的有 8 位，概率約為 7.5%。前者的比例將近是后者的三倍。
乍一看，這個數(shù)據(jù)實(shí)在有些嚇人。但如果仔細(xì)查證但這項研究的過程，你會發(fā)現(xiàn)，它有許多不足之處，研究結(jié)果也并不能完全佐證微塑料和心臟病、中風(fēng)的因果關(guān)系。
首先，作者們在論文中承認(rèn)，此項研究沒有控制好一些重要的變量，比如患者在 PM2.5 和 PM10 中的暴露水平。而后者，恰恰是心血管疾病的重要風(fēng)險因素。誰也說不好，檢測出體內(nèi)含有微塑料的那些患者是不是因?yàn)榻佑|了更多的 PM10 才導(dǎo)致死亡率更高。
其次，這個案例研究的人群，都是接受頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的無癥狀患者，這個限定條件實(shí)在太特殊了，因此結(jié)論不具備代表性。當(dāng)然，這也不能責(zé)怪研究團(tuán)隊，畢竟實(shí)驗(yàn)還是要注意倫理性的，只能找到這些因?yàn)槭中g(shù)需要而被切除人體組織的患者，不能為了科學(xué)研究強(qiáng)行去傷害患者。
另外，塑料的分類其實(shí)有很多種，而每種塑料在人體內(nèi)的滲透程度是不同的，未在粥樣斑塊組織中檢測出微塑料的患者，不代表身體里沒有微塑料。過去的一些研究認(rèn)為，可能每個人的體內(nèi)都存在微塑料，只是含量不同。
后，還有極為重要的一點(diǎn)，這些年，塑料制品的使用率一直在提高，微塑料的暴露風(fēng)險也持續(xù)增加，甚至多用洗衣機(jī)洗幾次衣服，都可能產(chǎn)生更多的微塑料。但整體來看，各地心血管發(fā)病率卻保持下降。
微塑料需要規(guī)避嗎？
先說答案：目前還沒有研究能證實(shí)它對人體的具體危害，但從對動物的研究來看，減少微塑料的攝入，還是很有必要的。
事實(shí)上，自 2004 年，學(xué)者首次提出微塑料的概念，關(guān)于“微塑料是否會影響人體健康”的各項研究就始終不間斷。雖然這兩年來陸續(xù)有學(xué)者們在人體的血液和器官中發(fā)現(xiàn)微塑料，但是它們的危害，卻很難考證。
曾有一些學(xué)者采取了科學(xué)研究常見的方法：研究動物并且發(fā)現(xiàn)體內(nèi)微塑料含量過多的動物患病風(fēng)險更大，但這依然不能類比到人類。畢竟，和人類相比，這些在自然界中生存的動物體型相對小，長期被塑料廢品影響的概率更大。有研究認(rèn)為，目前人體內(nèi)攝入的微塑料含量尚處于安全水準(zhǔn)。
但這仍然給我們提了個醒：當(dāng)微塑料的攝入含量達(dá)到某個比重時，對身體的影響也許就會從量變到達(dá)質(zhì)變。為了盡可能減少微塑料的攝入，在日常生活中，我們可以減少和塑料制品的直接接觸，比如少用塑料袋裝熟食，喝奶茶時盡量少用塑料吸管，以及減少海鮮內(nèi)臟的攝入。
參考文獻(xiàn)
[1]Marfella R, Prattichizzo F, Sardu C, Fulgenzi G, Graciotti L, Spadoni T, D'Onofrio N, Scisciola L, La Grotta R, Frigé C, Pellegrini V, Municinò M, Siniscalchi M, Spinetti F, Vigliotti G, Vecchione C, Carrizzo A, Accarino G, Squillante A, Spaziano G, Mirra D, Esposito R, Altieri S, Falco G, Fenti A, Galoppo S, Canzano S, Sasso FC, Matacchione G, Olivieri F, Ferraraccio F, Panarese I, Paolisso P, Barbato E, Lubritto C, Balestrieri ML, Mauro C, Caballero AE, Rajagopalan S, Ceriello A, D'Agostino B, Iovino P, Paolisso G. Microplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events. N Engl J Med. 2024 Mar 7;390(10):900-910. doi: 10.1056/NEJMoa2309822. PMID: 38446676.
[2]Cole, Matthew; Lindeque, Pennie; Fileman, Elaine; Halsband, Claudia; Goodhead, Rhys; Moger, Julian; Galloway, Tamara S. Microplastic Ingestion by Zooplankton (PDF). Environmental Science & Technology. 2013-06-18, 47 (12): 6646–6655.
[3]European Chemicals Agency. Restricting the use of intentionally added microplastic particles to consumer or professional use products of any kind. ECHA. European Commission.
[4]Micro- and Nanoplastics Breach the Blood–Brain Barrier (BBB): Biomolecular Corona’s Role Revealed. Nanomaterials 2023, 13(8), 1404.
[5]Wei, Xin-Feng; Bohlén, Martin; Lindblad, Catrin; Hedenqvist, Mikael; Hakonen, Aron. Microplastics generated from a biodegradable plastic in freshwater and seawater. Water Research. 2021-06-15, 198: 117123.
[6]Thompson, R. C.; Moore, C. J.; Vom Saal, F. S.; Swan, S. H. Plastics, the environment and human health: Current consensus and future trends. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. 2009, 364 (1526): 2153–2166.
[7]Carrington, Damian. Microplastics revealed in the placentas of unborn babies. The Guardian. 2020-12-22.
策劃制作
審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任研究員
策劃丨一諾
責(zé)編丨一諾
審校丨徐來 林林
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